. Die Prinzipien der Chirurgie . Patienten sind Erwachsene. Es gibt eine PluralitätAbb. - 38- von Öffnungen; und subkutane Kommunikation kann oder kann nicht existieren. Die Geschwüre sind gewöhnlich von dem schwachen Charakter; können aber, nebenbei bemerkt, reizbar oder entzündet sein. Die DIS-Ladung ist dünn und serous; die umgebende skinis dusky und leicht geschwollen; und häufig, in der Nachbarschaft des Ohrs, gibt es cicatrices, per-haps ausgedehntes, wo ähnliche Geschwüre formerlybeen hatten. Schmerz ist beträchtlich; das Glied ist wastedand schwach; und das Antlitz trägt thewell-bekannten Ausdruck dieses konstitutionalevil, das das ro ist

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. The principles of surgery . patients are adults. There is a pluralityFig- 38- of openings; and subcutaneous communication may or may not exist. The ulcerous surfacesare usually of the weak character; but may be, incidentally, irritable or inflamed. The dis-charge is thin and serous ; the surrounding skinis dusky, and slightly swollen ; and often, in thenear neighbourhood, there are cicatrices, per-haps extensive, where similar sores had formerlybeen. Pain is considerable ; the limb is wastedand weak; and the countenance wears thewell-known expression of that constitutionalevil which is the root and origin of the localmalady. Treatment is simple ; and mainly constitu-tional. The iodide of potassium is given in full and sustained doses;and ordinary stimulant treatment is applied to the weak sores. Underthe internal remedy, rapid amendment and cure often take place. But, once healed, the difficulty remains, as in the scrofulous sore—to prevent Fig. 38. The cachectic sore. At a, cicatrices of former ulceration seen.. THE INDOLENT SORE. 239 relapse. And to meet this indication, constitutional management isagain paramount. , . The principal points of difference between this and the precedingclass of sore are—the absence of tubercular deposit; the initiatoryinflammatory process a simple one; the originating presence of themercurial, syphilitic, or mercurio-syphilitic cachexy, instead of the stru-mous; and the absence of necessity for escharotic or otherwise activelocal treatment. 5. The Indolent Sore. This, perhaps the most common of all ulcers, is most frequentlyfound in the lower extremities, and at a somewhat advanced age. Itis invariably of secondary formation; this condition of confirmeddeficiency in both action and power having supervened on a state ofmatters widely different. The sore may have been at first healthy, then inflamed, perhaps thereafter irritable, then weak, and ultimatelyindolent; merely in consequence of cicatrization having been oftenopposed and lo

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