Ein chirurgischer Eingriff: Theoretisch und praktisch . nicht zu lange in einer Position gehalten, bis die Kraft, die Zehen zu senken und den Fuß umzukehren, verloren ist; oder, anders gesagt, ein Valgus wird im Austausch für den varus erzeugt. Dieser sekundäre Tibialgus wurde auf die nichtunion der abgetrennten posterioren Tibihne zurückgeführt. APPARAT FÜR VEREINSFUSS. 241 Das Liegt wirklich an der zu langen Aufbewahrung des Fußes in einem entführten Apparat.Wir haben ihn bei Kindern beobachtet, die mit varus geboren wurden und die mit der Withoutoperation behandelt worden waren. Seine Produktion wird von der gleichen Verfassung begünstigt

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A system of surgery : theoretical and practical . not too long maintained in one position, tothe extent that the power of lowering the toes and of inverting the foot is lost; or, in other words, a valgus be engendered in exchange for the varus. This secondaiyvalgus has been attributed to the non-union of the severed posterior tibial tendon. APPARATUS FOR CLUB-FOOT. 241 It is really due to too long-continued retention of the foot in an abducting apparatus.We have witnessed it in children born with varus, who had been treated withoutoperation. Its production is favoured by the same constitutional debility whichproduces spurious valgus, or flat-foot, in rapidly-growing children, who have pre-viously had perfect feet. Instrumental treatment is further required during at least a portion of eachtwenty-four hours, until the individual is enabled to plant the entire sole evenlyand properly upon the ground, to thoroughly flex and extend the part at will, and Fig. 21.—Dr. Littles double-hiuged upright Shoe for severe rigid Varus of left foot.. a, stifl upright, hinged in two places, which when applied to the leg adapts itself to any degi-ee of defcnnity ; 6, aspring curved outwardly, which when brought into contact with a can be then secured by means of a swivel-stud ;d d, two straps for purposes similar to straps d, in figure 19 ; e, moderating strap, to be secured to/, as required. Ifthe act of bringing the spiing b into contact ?with a should occasion too much strain, b can be fastened at any re-quii-ed distance from a, by means of a tape. In the application of a varus shoe, success depends much upon thenicety with which the sole is applied to the sole-plate of the apparatus, and upon careful adjustment of the poweremployed. The foot-part of the shoe sliould be properly applied before the upright lever is secured. The moderating-strap is the last to be fastened. The sole should be covered with a thick layer of gutta-percha or india-rubber. habitually, when walking jjroper

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