. Medizinische Diagnose für die Studierenden und Praktiker. osis ist die der Früherkennung oder exclusionof Krebs des Magens. Eine negative Diagnose, wenn durch eine experiencedexaminer gemacht, ist praktisch abschließend. Eine positive Diagnose zu selten inerror Obwohl es einige Fallstricke, die müssen vermieden und certainnon-bösartigen Erkrankungen, die möglicherweise eng Krebs simuliert werden. In suchcases jedoch eine sorgfältige Betrachtung der klinischen Evidenz wird usuallysave aus einer falschen Diagnose. Roentgenological Zeichen. - Krebs entwickeln innerhalb der gastrischen wallsoon greift auf die Lumen pro

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. Medical diagnosis for the student and practitioner. osis is that of the early detection or exclusionof cancer of the stomach. A negative diagnosis, if made by an experiencedexaminer, is practically conclusive. A positive diagnosis too is rarely inerror although there are certain pitfalls which must be avoided and certainnon-malignant conditions which may closely simulate cancer. In suchcases, however, a careful consideration of the clinical evidence will usuallysave one from a false diagnosis. Roentgenological Signs.—Cancer developing within the gastric wallsoon encroaches upon the lumen producing thereby a defect in the normaloutline. This distinction between cancer and ulcer should be constantly EX MIV1 I i H nil STOM < H borne in mind: that while in ulcer the barium column encroaches upon itssurroundings, in cancer the column itself is encroached upon. Before anactual filling defect is demonstrable, the gastric wall within the involvedarea becomes so infiltrated that normal peristalsis is interrupted at that point.. Fig. 43; -Carcinoma of stomach. Xote filling defect on greater curvature.Dr. Frank S. Bissell.) When the peristaltic waves are not present within a certain limited part ofthe greater curvature, therefore, carcinoma should be strongly suspected. Before a diagnosis based upon a filling defect is made, one must be certainthat it is not 1. Artificial—produced by pressure of stomach against spine. 840 MEDICAL DIAGNOSIS Differentiation. 2. Syphilitic—produced by gumma or specific infiltration. Here onenotes a relative well-being and freedom from symptoms on the part of thepatient, and a positive Wassermann aids somewhat in the differentiation. 3. Extrinsic—produced by a tumor, organ, or mass without the stomach, or by skeletal deformities. 4. Spastic—due to persistent contraction of gastric musculature. Notdifficult to differentiate with careful observation.

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