Die Praxis der Chirurgie. Die headof der Knochen. Dann greift er der Kopf der Knochen, biegt sich das Bein zurück, und befreit die weichen Teile hinter die gemeinsame bis er ist gut abovethe Oberschenkelkondylen: Sobald die posteriore Region der Con-dyles ausgesetzt ist, den Oberschenkelknochen aufgesägt durch Hinter fonvard andslightly nach unten auf einer Höhe festzusetzen, die ausreicht, um Knorpel hinter zu löschen. Das sah-cut ist fol^ ard durchgeführt, bis es den Rand der cartilageon erreicht die vordere Oberfläche der Oberschenkelknochen, wenn die Säge wird zurückgezogen. . Die Gelenke 9 G9 ist es einfach, die genaue Position des betrogen zu werden

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The practice of surgery . the headof the bone. Then he seizes the head of the bone, flexes the leg back-ward, and frees the soft parts behind the joint until he is well abovethe condyles of the femur: As soon as the posterior region of the con-dyles is exposed, the femur is sawed through from behind fonvard andslightly downward at a level sufficient to clear the cartilages behind.This saw-cut is carried fol^ard until it reaches the margin of the cartilageon the anterior surface of the femur, when the saw is withdrawn. . THE JOINTS 9G9 It is easy to be deceived as to the exact position of the cartilage behind.Ones examination should be particularly careful at this stage of theoperation, lest the cut in the femur be made too wide. After with-drawing the saw from the femur, the leg is once more placed in a hori-zontal position. The saw is then introduced in front, behind thesubcrural bursa at the upper margin of the articular cartilage, and a cutis made to meet the posterior saw-cut. That ends the operation. Fig. 659.—Flints excision: U-shapedincision in quadriceps extensor; internaland external lateral excisions in facialexpansion of quadriceps. Transverseincision over head of tibia: a, Skin-flapturned up; b, quadriceps extensor ten-don; d, joint; e, patella; /, transverseincision; g, U shaped muscle incision;h, internal lateral incision; i, joint; /, patellar tendon; A, tubercle of tibia(Flint, in Annals of Surgery). Fig. 660.—Flints excision—muscie^incisions; bursa turned down; retractorin place and saw cutting tibia; a, Re-tracted skin-flap; b, femur; c, subduralbursa; e, patella; /, quadriceps extensorturned up; g, vastus internus; h, re-tractor belund tibia (Flint, in Annals ofSurgery). practically, for the surgeon may now lift out entire the mass of tuber-culous disease, wire the bones together, and treat the limb as after theordinary open excision. Excision of the ankle-joint is an easy matter and scarcely warrants adetailed description after one has mast

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