. Handbuch der operativen Chirurgie. eans ofthe Elektrokauterisation Messer. Versuchen Sie nicht, das Wachstum mit der elektrokauterisation zu zerstören, butlift es mit Pinzette und Sezieren entfernt, können Sie über die elektrokauterisation wie ein Messer. 4. In der Nähe der Wunde in der Blase durch die durch und durch Catgut stitchesintroduced im Connel Mode (Abb. 847). In einer zweiten Schicht von Stichen (Hanf) in der fortlaufenden Lembert oder schwärmerisches Mode. Am unteren Ende der Cut, wo die Blase nicht mit Peritoneum bedeckt, ist es einfach, so loosenthe parietalen Bauchfells kontinuierlich mit der vesical Peritoneum, dass Es Bemade kann auf die Blase und pe zu liegen

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. Manual of operative surgery. eans ofthe cautery knife. Do not try to destroy the growth with the cautery, butlift it up with forceps and dissect it away, using the cautery as a knife. 4. Close the wound in the bladder by through-and-through catgut stitchesintroduced in the Connel fashion (Fig. 847). Put in a second layer of stitches(hemp) in the continuous Lembert or Gushing fashion. At the lower end ofthe cut, where the bladder is not covered with peritoneum, it is easy to so loosenthe parietal peritoneum continuous with the vesical peritoneum that it can bemade to lie on the bladder and permit the continuation of the Lembert suture 692 OPERATIONS ON THE BLADDER until the bladder is completely closed. Usually no drainage is required, butshould cystitis, etc., demand drainage, provide for it in the following manner:(a) Bring about i to i^i inches of the lowest part of the parietal peritoneumon the left side of the abdominal wound over to the right side of the vesicalwound and fix it there by a few catgut sutures.. Fig. 847.—Partial cystectomy. Suture of bladder. (Mayo.) (b) Make a stab wound in the bladder about % inch to the right of thelower end of the vesical wound. Introduce a split rubber tube containinga strand of gauze into the bladder and bring it out through the lower end ofthe abdominal wound. With fine catgut, suture the parietal to the vesicalperitoneum just external to the stab wound in the bladder and continue this CYSTECTOMY 693 Stitching so as to unite the parietal to the vesical peritoneum just above the lineof the drainage tube. The object of this elaborate method of drainage is to avoid (o) contamina-tion of the belly cavity with urine escaping along the drain; (b) contaminationof the line of Lembert sutures.

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